TRAITEMENT DE L‘INFERTILITÉ

Don d’ovocytes (FIV DO)

Les points importants concernant la loi tchèque sur le don d’ovocytes

• Le don d’ovocytes est autorisé pour les receveuses qui ont jusqu’à 48 ans et 364 jours.
• La loi tchèque autorise le don d’ovocytes uniquement pour les femmes ayant un partenaire masculin.
• Le don d’ovocytes pour  les receveuses homosexuelles ou célibataires n’est pas autorisé en République tchèque.
• En République tchèque, les citoyens de l’Union Européenne ont les mêmes droits que les citoyens tchèques. Nous nous engageons à fournir les mêmes traitements à tous les citoyens de l’Union Européenne.
• Le don est toujours anonyme, confidentiel et secret, ce qui implique que ni la donneuse ni la receveuse ne peuvent connaître l’identité de l’autre. La receveuse ne peut ni proposer ni choisir une donneuse identifiée.

Les points importants concernant le don d’ovocytes à la clinique Sanus

• Notre clinique attache une grande importance au fait que chaque donneuse ait au moins un enfant en bonne santé.
• Autre point très important pour nos patientes : nous ne partageons pas les ovocytes.
• La durée de séjour nécessaire pour un traitement avec don d’ovocytes est d’une semaine du mercredi au mercredi. Vous pouvez choisir librement les dates de votre séjour à condition de respecter les jours d’arrivée et de départ.
• Pas de délai d’attente. Il faut entre un mois et demi et deux mois entre la prise de contact avec notre clinique et votre séjour à Sanus pour votre traitement d’infertilité avec don d’ovocytes.
• Proximité de l’aéroport de Prague ( 1h30 en voiture ). Possibilité de venir vous chercher et vous ramener à l’aéroport.
• Transfert embryonnaire à J+5 au stade de blastocyste.  
• Un seul séjour est nécessaire (du mercredi au mercredi).

Comment procéder pour mettre en place avec notre clinique un traitement de FIV avec don d’ovocytes?

1. Nous contacter par mail info@sanus.fr
2. Création de votre dossier :
   - répondez au questionnaire médical
   - scannez et envoyez votre spermogramme
   - envoyez votre photo et celle de votre partenaire pour nous aider dans le choix de la donneuse
   - indiquez-nous la date de vos dernières règles menstruelles (si vous les avez encore)
   - si vous l’avez, envoyez-nous le rapport médical de la dernière visite chez votre gynécologue (y compris l’échographie pelvienne)
   - envoyez-nous vos souhaits concernant les caractéristiques physiques souhaitées générales et non identifiables. (taille, poids, couleur des yeux, des cheveux, etc. )  de votre donneuse. Nous ne donnons aucune photo de nos donneuses, c’est interdit par la loi.
   - indiquez-nous vos dates de disponibilités pour le traitement (un séjour du mercredi à mercredi)
3. Proposition des donneuses potentielles en fonction de votre phénotype
4. Mise au point et transmission du protocole, définition des dates de votre séjour
5. Paiement de l’acompte
6. Séjour en République tchèque

 Déroulement du séjour pour don d’ovocytes à la clinique Sanus

• J1 Arrivée à l’aéroport, un chauffeur vous amène à Hradec Králové, hébergement à l’hôtel, rendez-vous initial.
  Lors du premier rendez-vous avec notre gynécologue spécialiste de l’infertilité, nous recueillons et analysons vos données médicales, principalement les données relatives à la fertilité du couple pour compléter votre dossier. Nous vous demanderons par exemple : vos antécédents de grossesse, vos antécédents chirurgicaux et vos éventuelles addictions, vos éventuelles maladies familiales héréditaires, vos antécédents de pathologies gynécologiques comme les infections pelviennes, myomes, conisations, endométriose, etc., la durée et la fréquence de vos cycles, etc. Une échographie vaginale sera pratiquée pour que le médecin puisse voir la taille, l’aspect et la forme de l’utérus.
• J2 Recueil du sperme, spermogramme, ponction de la donneuse, fécondation par méthode ICSI
• J3 - J6 Journées libres
• J7 Transfert embryonnaire
• J8 Retour à votre domicile (notre chauffeur vous reconduit à l’aéroport)

Test de grossesse sanguin deux semaines après le transfert  auprès de votre laboratoire d’analyse médicale. 

Sélection de nos donneuses et donneurs

Les exigences légales pour être donneuse d’ovules et donneur de sperme en République tchèque sont les suivantes :

• Avoir entre 18 et 32 ans
• Être en bonne santé psychophysique
• Passer des analyses sérologiques pour les maladies sexuellement transmissibles
• Passer des analyses génétiques strictes
• Ne pas avoir d’antécédents personnels ni familiaux de maladies génétiques ou de maladies transmissibles à la descendance

Avoir un enfant en bonne santé - c’est une condition de notre clinique, une preuve de la fertilité

Nos garanties

• La mission de notre clinique : la réussite de votre traitement de PMA afin que votre désir d’être parents devienne une réalité.
• Chacune de nos donneuses doit avoir son propre enfant en bonne santé. 
• Chaque donneuse est sélectionnée avec soin et suivie régulièrement pendant le traitement de stimulation.
• Si la stimulation de la donneuse ne se déroule pas bien, nous vous proposerons alors une nouvelle donneuse avec les caractéristiques les plus proches possibles de la receveuse.
• Le couple receveur peut espérer 6-8 ovocytes frais fécondables.
• Nous garantissons 2 embryons à J5 de bonne qualité si le résultat du spermogramme est « normospermie ».
• Si les deux embryons garantis ne sont pas de bonne qualité, le couple receveur obtiendra un nouveau cycle gratuit avec une nouvelle donneuse. Les frais non liés directement au traitement ne pourront pas être remboursés (les billets d’avion, l’hébergement, nourriture et dépenses personnelles).
• Si il n’y qu‘un seul embryon de bonne qualité, nous congèlerons les spermatozoïdes du partenaire masculin et préparerons de nouveaux embryons (au minimum un) congelés avec une nouvelle donneuse. Le transfert d’embryon congelé (TEC) sera payant. Les frais non liés directement au traitement ne pourront pas être remboursés (les billets d’avion, l’hébergement, nourriture et dépenses personnelles).
• Il  existe environ 80 % de chances d’avoir plus de deux embryons congelés à J5.
• Dans notre clinique, nous préférons transférer qu‘un seul embryon dans l‘utérus de la receveuse afin d’éviter les grossesses gémellaires  et les complications.
• A la demande expresse de la receveuse nous pouvons transférer deux embryons.
• Nous ne pouvons transférer que deux embryons maximum dans l’utérus de la receveuse.
• Notre clinique posséde le certificat ISO de qualité 9001.
• Notre clinique respecte les normes et règlements édictées par l’Union Européenne.
• Notre clinique a une licence de SUKL /Státní ústav pro kontrolu léčiv/ (équivalent de l'Agence de la Biomédecine en France).
• Notre clinique est régulièrement controlée par des autorités.

Nos conditions d'annulation

• Si vous annulez votre traitement ainsi que votre séjour plus de deux semaines avant la ponction de la donneuse votre acompte de 1000 euros vous sera remboursé.
• Si vous annulez moins de deux semaines avant votre arrivée, votre acompte ne sera pas remboursé car la donneuse aura déjà commencé le traitement de stimulation.
• Si vous annulez votre traitement ainsi que votre séjour moins de deux semaines avant la ponction de la donneuse pour des raisons graves de santé , votre acompte de 1000 euros vous sera remboursé.
• Si vous décalez votre  traitement  ainsi que votre  séjour en raison de la situation sanitaire, votre acompte sera reporté pour un traitement ultérieur.

Don d’embryons (double don)

Les possibilités de traitements avec double don à Sanus

En ce qui concerne le double don, il y a deux possibilités :

1. Double don avec embryons vitrifiés, vous ne pouvez choisir ni le donneur ni la donneuse (mais nous recherchons les phénotypes les plus proches des votre), le taux de réussite est moins élevé mais c'est la possibilité la plus économique. Nous pouvons transférer deux blastocystes de bonne qualité.
2. Double don avec transfert d’embryons frais. Vous choisissez les caractéristiques physiques non indentifiables de la donneuse et du donneur (Nous pouvons vous fournir les informations suivantes : la taille, le poids, la couleur des yeux et des cheveux, l'âge, le niveau d’études). Les donneuses, donneurs ainsi que les patientes, suivent la même démarche que pour le don d’ovocytes. il suffit ensuite de venir juste pour le transfert (environ 3 jours plus tard). Le taux de réussite est plus élevé, mais cette variante est plus coûteuse.

 Comment procéder pour mettre en place avec notre clinique un traitement de FIV avec double don ( embryons vitrifiés) ?

1. Nous contacter par mail info@sanus.fr 
2. Création de votre dossier :
   • - répondez au questionnaire médical
     - envoyez votre photo et celle de votre partenaire pour nous aider dans le choix de la donneuse et du donneur
3.  Envoyez-nous la date de vos dernières règles  (si vous les avez encore)
    Envoyez-nous le rapport médical de votre dernière visite chez votre gynécologue (y compris l’échographie pelvienne)
    Envoyez-nous vos disponibilités de dates pour le traitement
4. Mise au point et envoi du protocole médical, définition des dates de votre séjour
5. Paiement de l’acompte
6. Séjour en République tchèque de 3 jours

  Déroulement du séjour pour un double don d’ovocytes (embryons vitrifiés) à la clinique Sanus

•  J1 Arrivée à l’aéroport, un chauffeur vous amène à Hradec Králové, hébergement à l’hôtel
• J2 Rendez-vous initial, échographie et  transfert embryonnaire
• J3 Retour à votre domicile (notre chauffeur vous ramène à l’aéroport)

Comment procéder pour mettre en place avec notre clinique un traitement de FIV avec double don ( embryons frais) ?

Comment procéder ?

1. Nous contacter par mail info@sanus.fr 
2. Création de votre dossier :
   - répondez au questionnaire médical
   - envoyez votre photo et celle de votre partenaire pour nous aider dans le choix de la donneuse et du donneur
   - envoyez-nous la date de vos dernières règles (si vous les avez encore)
   - envoyez-nous le rapport médical de votre dernière visite chez votre gynécologue (y compris l’échographie pelvienne)
   - envoyez-nous vos souhaits de caractéristiques physiques non identifiables (taille, poids, couleur des yeux, des cheveux, etc. ) souhaitées de votre donneuse et de votre donneur.
   - envoyez-nous vos dates de disponibilités pour le traitement (séjour de lundi à mercredi)
3. Proposition  des donneuses et donneurs potentiels en fonction de votre phénotype
4. Mise au point et envoi du protocole médical, définition des dates de votre séjour.
5. Paiement de l’acompte
6. Ponction de la donneuse, fécondation par ICSI, échographie de contrôle de votre endomètre dans votre ville/pays
7. Séjour en République tchèque

 Déroulement du séjour pour un double don d’ovocytes (embryons frais) à la clinique Sanus

• J1 Arrivée à l’aéroport, un chauffeur vous amène à Hradec Králové, hébergement à l’hôtel
• J2 Rendez-vous initial, échographie et  transfert embryonnaire
• J3 Retour à votre domicile (notre chauffeur vous ramène à l’aéroport)

Test de grossesse sanguin deux semaines après le transfert à votre laboratoire d’analyse médical.

FIV avec vos propres ovocytes

Les possibilités de traitement avec vos propres ovocytes à Sanus

Pour déterminer si le traitement de FIV avec vos propres ovocytes est possible, il nous faut connaître les résultats des examens hormonaux suivants : LH, FSH, progestérone, oestradiol, prolactine et AMH. Ces examens doivent être effectués le 3^e jour de votre cycle. Selon le résultat de cet examen,  notre gynécologue spécialiste décidera du type de protocole de stimulation. Il faut prévoir un séjour de 15 jours environ en fonction de l’évolution de la stimulation.

Attention : l’âge de la patiente est très important pour le taux de réussite de ce traitement. Nous consulter à ce sujet.

Contacter nous par mail info@sanus.fr

Méthodes supplémentaires

Ces méthodes aident à augmenter le taux de réussite du traitement. 

CULTURE PROLONGÉE

La culture prolongée  est une technique qui permet la culture des embryons en laboratoire jusqu’au stade de blastocyste. On évalue l’évolution des embryons durant toute la culture et on vérifie ceux qui ont le potentiel implantatoire le plus élevé parmi eux. Pour  le transfert d'un blastocyste effectué le cinquième jour, nous créons les meilleures conditions pour la pénétration et l'implantation de l'embryon dans l'endomètre. Pour cette raison, le transfert d’un blastocyste peut augmenter les chances d'être enceinte et neuf mois plus tard pouvoir donner naissance à un bébé.

Certains centres de PMA  transfèrent l’embryon après trois jours de culture, mais il est difficile d’estimer à J3 quel embryon a le plus de chances de déclencher une grossesse.

A la clinique Sanus, la culture prolongée de 5 jours est déjà incluse dans nos forfaits.

ÉCLOSION ASSISTÉE

L'éclosion assistée est une technique qui aide à augmenter le taux de grossesse chez les patientes. 

Si les embryons obtenus ont une coquille externe épaisse (zone pellucide est enflée) = si l’emballage de l’embryon (=zone pellucide) est trop épais on fait un petit trou dans cette zone pellucide pour aider l’embryon à sortir pour s'implanter dans l’utérus. 

L’éclosion assistée est faite juste avant le transfert embryonnaire. 

Cette méthode est recommandée dans les cas ci-dessous : 

• Chez les femmes d' un certain âge.

• Si les embryons obtenus ont une coquille externe épaisse (zone pellucide est enflée).

• Si les embryons obtenus sont de mauvaise qualité.

• Après plusieurs échecs de Fécondation In-Vitro.

EMBRYOGEN ET BLASTGEN

EmbryoGen ou Blastgen est un médium de culture qui contient des hormones de croissances (cytokines). Le taux bas des cytokines chez la femme peut provoquer la fausse couche. Ce milieu alors aide surtout les patientes à éviter la fausse couche.

EMBRYOGLUE

Le milieu de culture EmbryoGlue® est un milieu de culture spécial utilisé pour le transfert des embryons dans l'utérus. Ce milieu contient tous les nutriments et sources d'énergie nécessaires pour le développement optimal d'un embryon. Il contient également une haute concentration d'acide hyaluronique qui est naturellement présent dans le folliculaire, l'oviducte et le fluide utérin et   permet de fournir un environnement de haute viscosité. Ce milieu de culture peut aider l’embryon à s’accrocher.

FERTILE PLUS

Fertile Plus est une méthode pour la sélection des spermatozoïdes, une méthode de traitement du sperme alternative, plus douce, pour une utilisation ultérieure dans les méthodes de procréation assistée de l'IUI, de la FIV classique et de l'ICSI.

MACS

MACS est une méthode de séparation magnétique des spermatozoïdes qui permet d’éliminer de l’éjaculat les spermatozoïdes défectueux et de ne conserver que les spermatozoïdes sains. 

MESA/TESE

MESA et TESE sont les techniques microchirurgicales. MESA est une technique de prélèvement du sperme dans l’épididyme. TESE est une technique de prélèvement du sperme par ponction testiculaire percutanée.

PICSI

PICSI est une variante de la technique ICSI, un spermatozoïde mature présélectionné est utilisé pour féconder l'ovule, ce spermatozoïde contient la meilleure information ADN et est sélectionné grâce à un hydrogel d'hyaluronane, fortement recommandé si la morphologie est faible. Cela peut être décidé en fonction du spermogramme actuel.

TEST DE COMPATIBILITÉ GÉNÉTIQUE – CARRIER TEST

Carrier test est un examen de compatibilité génétique entre les partenaires.

TIME-LAPSE

Le système Primovision/Geri est un incubateur spécial, donc un système de contrôle continu qui filme l'évolution des embryons 24h/24, 7j/7. Grâce à cette vidéo, l'embryologiste peut encore mieux déterminer l'(les) embryon(s) de la meilleure qualité. Le deuxième avantage, les embryons ne sont pas stressés (donc ne doivent pas être sortis de l'incubateur pour le contrôle quotidien).

VITRIFICATION

La vitrification est une technique de congélation très rapide qui nous permet de congeler des embryons. Les embryons sont grâce à cette méthode conservés pour un traitement future.